Onkoloji cərrahiyyə

Anadolu Medical Center-də xərçəngin müalicəsində həm radikal, həm də minimal invaziv əməliyyatlar həyata keçiririk.

Anadolu Medical Center xərçəngin müalicəsində multidissiplinar yanaşma tətbiq edir. Hər xərçəng növü üçün fərdi müalicə planı hazırlamaq məqsədilə xərçəng pasiyentlərinin qiymətləndirilməsi üzrə multidissiplinar konsiliumlar mütəmadi keçirilir.

Anadolu Medical Center xərçəngin müalicəsində aşağıdakı əməliyyatları həyata keçirir.

Ümumi cərrahiyyə

Ümumi cərrahiyyə şöbəsi səviyyəsində əsasən üç “sistem”in cərrahiyyəsinə diqqət yetiririk. Birincisi, qalxanabənzər vəzi əməliyyatını və böyrək şişləri üçün minimal invaziv böyrək cərrahiyyəsini əhatə edən endokrin sistemdir. Sonra qastrointestinal şişlər gəlir. Yoğun bağırsaq və düz bağırsaq xərçəngi üçün laparoskopik cərrahiyyə, həmçinin mədə xərçəngi əməliyyatları bu kateqoriyada geniş yayılmışdır. Nəhayət, hepatopankreatobiliar sistem (qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yolları) xərçənglərinə diqqət yetiririk. Standart əməliyyatlarla yanaşı, öd kisəsi xərçəngi və bəzi qaraciyər şişləri olan pasiyentlərə minimal invaziv alternativlər təklif edirik.

HIPEC (hipertermik intraperitoneal kimyaterapiya)

Bu müalicənin əsas prinsipi peritonu bir orqan kimi qəbul etmək və periton xərçəngi halında prosesə cəlb olunmuş peritonu və zədələnmiş orqan(lar)ı çıxarmaqdır (sitoreduktiv cərrahiyyə). Qarındaxili kimyaterapiya bu əməliyyatdan sonra, yəni bütün şiş toxuması çıxarıldıqdan sonra verilir. Məqsəd qalan mikroskopik metastazların məhv edilməsidir.

HIPEC-in arxasındakı məntiq nədir?

Kimyaterapiya preparatını nə üçün qızdırdıqdan sonra veririk? İstiliyin təsiri nədir?

• İstilik preparatın toxumalara nüfuz etməsini asanlaşdırır.
• İstilik seçilmiş kimyaterapevtik agentin xərçəng hüceyrələrini məhvetmə təsirini artırır.
• İstiliyin özü şişəleyhinə təsirə malikdir
• Əməliyyatdaxili kimyaterapiya əl ilə manipulyasiya vasitəsilə qarın boşluğuna yayıla bilər. İstilik preparatın qarındaxili bütün səthlərə bərabər paylanmasına kömək edir.
• Əməliyyat zamanı preparatın böyrəklərə və sidik ifrazına yan təsirləri çox yaxşı izlənilə bilər və lazım gəldikdə tədbirlər görülə bilər.
• HIPEC dövründə pasiyentin bir çox fizioloji göstəriciləri (bədən temperaturu, laxtalanma, hemodinamika və s.) normallaşdırıla bilər.
• HIPEC zamanı (60 dəqiqə) şiş hüceyrələri nazik bağırsağın səthindən və laxtalanma-fibrin qatları vasitəsilə mexaniki olaraq uzaqlaşdırılır.

HIPEC hansı pasiyentlərə və hansı xəstəliklərdə tətbiq olunur?

Ən çox qadınlarda yumurtalıq xərçənginin müalicəsində istifadə olunur. Bundan əlavə, yoğun bağırsaq (düz bağırsaq), mədə, kor bağırsaq artımı və periton xərçənglərində (psevdomiksoma peritonei) tətbiq edilir. Son illərdə mədəaltı vəzi xərçəngində də istifadə olunmağa başlanmışdır.

Döş xəstəliklərinin hərtərəfli müalicəsi mərkəzi (Senologiya)

Döş Müalicəsi Mərkəzi (döş xərçəngi mərkəzi) döş xərçənginin skrininqi və müalicəsinin bütün aspektlərinə vahid məkanda çıxış imkanı verir. Mərkəzimiz xərçəng pasiyentlərinin çətin yolunda döş xərçənginin skrininqi, diaqnostikası və müalicəsi üçün sadə bir marşrut təklif edir.

• Pasiyentlər multidissiplinar komanda yanaşması ilə qiymətləndirilir.
• Mərkəz elə layihələndirilib ki, pasiyentlər burada qeydiyyatdan keçsin və mərkəz səviyyəsində izlənilən diaqnostika prosesindən və müalicə mərhələlərindən faydalansın.
• Pasiyentlərin bütün suallarına cavab tapa biləcəyi aktiv və sistemli struktur.
• Pasiyentlərlə tibbi xidmətlər arasında koordinasiyanı təmin edən vaka idarəetmə sistemi.

Hansı xidmətləri təklif edirik?

• Dərhal aparılan testlər və mamoqrafiya, ultrasəs müayinəsi və ardınca biopsiya (lazım gəldikdə).
• Döş xərçənginin erkən aşkarlanması üçün sistemli yoxlama.
• Döş xərçəngi riski yüksək olan qadınların testdən keçirilməsi, qiymətləndirilməsi və (lazım gəldikdə) ətraflı müayinəsi.
• Diaqnoz qoyulduğu təqdirdə cərrahiyyə və ya digər tibbi müalicə.

Döş müalicəsi mərkəzindəki komandamız (senologiya mərkəzi)

Döş Müalicəsi Mərkəzimizin komandası bu xəstəliklə bağlı suallarla xəstəxanamıza müraciət edən pasiyentin ehtiyaclarını qarşılamaq üçün zəruri olan bütün ixtisasları əhatə edir. Ümumi cərrahiyyə, tibbi onkologiya, radiasiya onkologiyası, nüvə təbabəti, patologiya, radiologiya, plastik cərrahiyyə və psixiatriya üzrə ixtisaslaşmış həkimlərdən ibarət Döş Xərçəngi Şiş Şurası pasiyentin sağlamlıq vəziyyətini və müalicəsini qiymətləndirmək üçün hər həftə toplanır.

Ginekoloji onkologiya

Uşaqlıq boynu xərçəngi, yumurtalıq xərçəngi, uşaqlıq xərçəngi, vulva xərçəngi, uşaqlıq yolu xərçəngi və hamiləliklə əlaqəli trofoblastik şişlər kimi bütün ginekoloji növləri müalicə edə bilirik.

Endometrium və uşaqlıq boynu xərçənginin erkən mərhələli hallarında daha sürətli sağalmağa və daha az ağrıya imkan verən laparoskopik əməliyyatlarımızı üstün tuturuq. Ginekoloji bədxassəli şişlər üçün laparoskopik əməliyyatlar yüksək standartlarla və güzəştə getmədən aparılır.

Əməliyyat otaqlarımızda müalicə edən patoloqumuzdan dondurulmuş kəsik diaqnozu ala bilirik. Qabaqcıl texnoloji infrastrukturumuz sayəsində cərrah və radioloq prosedur zamanı əməliyyat otaqlarının içində bütün əməliyyatönü rentgen müayinələrini nəzərdən keçirə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı müalicə qərarları radiasiya onkologiyası, tibbi onkologiya, radiologiya və patologiya daxil olmaqla müxtəlif ixtisaslardan olan həmkarlarımızın iştirakı ilə keçirilən müntəzəm şiş şurası iclaslarında qəbul edilir.

Ortopedik onkologiya

Ortopedik onkologiya mərkəzimiz sümük və yumşaq toxuma sarkomalarının müalicəsi üçün ən effektiv terapevtik üsulları təklif edir. Sümüyün bədxassəli şişlərinə osteosarkoma, Ewing sarkoması, xondrosarkoma, fibrosarkoma, metastatik karsinoma, mieloma və digər metastatik sümük şişləri daxildir.

Ortopedik onkologiya mərkəzimiz həmçinin şişin cərrahi yolla çıxarılması zamanı ətrafı qorumaq üçün nəzərdə tutulmuş ətrafı xilasetmə prosedurları kimi innovativ müalicələr təklif edir.

Komandamız tanınmış ortoped cərrahlardan, həmçinin reabilitasiya mütəxəssislərindən ibarətdir. Həkimlərimiz, məsələn ətrafı xilasetmə əməliyyatı və rotasionplastika kimi xüsusi cərrahi prosedurlar tələb edən nadir və çətin osteosarkoma formaları ilə geniş təcrübəyə malikdir.

Anadolu Medical Center-də multidissiplinar mərkəz adətən aşağıdakı şöbələrin əməkdaşlığı ilə fəaliyyət göstərir:

• Tibbi onkologiya
• Radiasiya onkologiyası
• Uşaq onkologiyası
• Əzələ-skelet radiologiyası
• Ortopedik cərrahiyyə
• Patologiya

Bu şöbələr arasında həftəlik görüşlər pasiyentə göstərilən qayğını əlaqələndirir və idarə edir. Bundan əlavə, pasiyentlərimizin aşağıdakılara çıxışı var:

• Psixososial dəstək
• Pasiyent təhsilçiləri və resursları
• Dəstək qrupları

Qulaq burun boğaz onkologiyası — burun, boğaz və qulaq onkologiyası

Qulaq, burun və boğaz şöbəmizdə baş-boyun nahiyəsindəki xoşxassəli və bədxassəli şişləri cərrahi yolla müalicə edirik. Qırtlaq karsinomalarının cərrahiyyəsi QBB şöbəmizdə ən çox aparılan prosedurlardan biridir. Bunlara qırtlağın erkən qlottik karsinomalarında endoskopik mikrolarinqeal orqanqoruyucu əməliyyat, həmçinin şişlər üçün boyun dissesiyası ilə və ya onsuz hissəvi və ya total larinqektomiya kimi digər üsullar daxil olmaqla geniş spektrli onkoloji əməliyyatlar aiddir. Geniş yayılmış bədxassəli qırtlaq şişləri. Şöbəmiz kəllə əsasındakı bəzi şiş növləri — glomus jugulare, akustik şişlər və ya gicgah sümüyü karsinomaları üçün digər şöbələrlə sıx əməkdaşlıq edir. Naviqasiya sistemləri ilə müalicəsi çətin olan şişləri əməliyyat edə bilirik. Ağız suyu vəzi şişləri, xüsusən parotis şişləri sinir monitorinqi altında rezeksiya olunur.

Təcrübəli cərrahi komanda və ən son endoskopik avadanlıq sayəsində paranazal sinus şişləri funksiya itkisi daha az olmaqla müalicə edilə bilər. Cərrahi komandamız təkcə ilkin rezeksiyalarda deyil, həm də mürəkkəb rekonstruktiv prosedurlarda onkoloji cərrahiyyə üzrə geniş təcrübəyə malikdir.

Neyrocərrahiyyə onkologiyası

Dünyada xərçəng pasiyentlərinin sayı artır. Bilirik ki, xərçəng pasiyentlərinin 20-25%-də beyində və ya onurğada metastazlar olur. Neyrocərrahiyyə şöbəsi bu hallarda diaqnostika və müalicə üçün tez-tez cəlb olunur.

Anadolu Medical Center-in neyrocərrahiyyə şöbəsi həmçinin müxtəlif növ nevroloji onkologiya pasiyentlərinə qayğı göstərir. Müalicə etdiyimiz neyro-onkoloji vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Beyin şişləri
• Onurğa sütunu şişləri
• Periferik sinir şişləri
• Onurğa beyni şişləri

Beynin xoşxassəli şişlərinə hipofiz adenomaları və nevromalar daxildir. Ən çox cərrahi müdaxilə tələb edən bədxassəli şişlər isə əsasən qlioma və ya metastatik ocaqlardır. Onurğa sütunu şişləri əsasən metastatik şişlərdir. Onurğa sütununa metastaz nəticəsində adətən müalicə tələb edən güclü ağrı yaranır. Periferik sinirlərin və onurğa beyninin şişləri sinirlərə təsir edərək pasiyentdə ağrı və zəiflik yaratdığına görə əhəmiyyətlidir.

Texnologiyalar

• Neyronaviqasiya
• CyberKnife radiocərrahiyyəsi
• Rəqəmsal angioqrafiya
• Qabaqcıl MRT və KT
• Çərçivəsiz stereotaktik biopsiya
• Video-EEG monitorinqi
• Beyin xəritələnməsi

Beynin dərin şişlərində normal beyin toxumasının zədələnməsini minimuma endirmək üçün neyronaviqasiyadan istifadə edirik. Bu texnologiyalar cərraha kiçik kəsikdən istifadə etməklə dərində yerləşən kiçik şişi aşkarlamağa kömək edir. Belə hallarda pasiyentin əməliyyatdan sonrakı rahatlığı xeyli yaxşı olur. Həmçinin çətin ocaqları diaqnostika etməyə kömək edən naviqasiya ilə biopsiyadan, eləcə də müəyyən şişlərin müalicəsində CyberKnife radiocərrahiyyəsindən istifadə edirik. Bundan əlavə, video-EEG monitorinqi və beyin xəritələnməsi şişlərin yerini müəyyənləşdirməyə kömək edir.

Beyin və onurğa sütunu şişlərinin idarə olunması hərtərəfli və multidissiplinar yanaşma tələb edir. Anadolu Medical Center səviyyəsində bu pasiyentlər aşağıdakı şöbələrin əməkdaşlığı ilə müalicə olunur:

• Tibbi onkologiya
• Radiasiya onkologiyası
• Neyroradiologiya
• Neyropatologiya.

Beyin və onurğa şişləri olan pasiyentlərə yüksək səviyyəli qayğı göstərmək üçün lazımi avadanlığa, texnologiyaya və təcrübəyə malikik.

Digər şöbələr

Uroloji sistemlə əlaqəli xərçənglərin müalicəsində də multidissiplinar yanaşma vacibdir. Böyrək və xaya xərçəngindən əlavə, təcrübəli uroloq cərrah komandamız mürəkkəb uroloji onkoloji əməliyyatları həyata keçirə bilir. Ətraflı məlumat üçün urologiya bölməmizə baxın: https://www.anadolumedicalcenter.az/tibbi-bolmeler/urologiya/

Anadolu Medical Center həmçinin dərinin geniş yayılmış xərçəng növü olan melanomanın cərrahi müalicəsində təcrübəlidir.

İlker Tinay












İlker Tinay





Təhsil və Təcrübə

• Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine
• Urology, Marmara University, Faculty of Medicine

Üzvlüklər

• Executive Board Member Association of Urooncology
• Secretary of the Bladder Tumors Research Group Association of Urooncology
• Member Of Board Of Directors Of Urological Surgery Association, Northern Marmara Branch
• Internatıonal Bladder Cancer Network
• European Assocıatıon Of Urology Member
• Member of the Amerıcan College Of Surgeons

Tədqiqatlar və Nəşrlər

• Marmara University, Faculty of Medicine, Science Encouragement Award for Residency Students, 2008
• National Urological Surgery Congress, Young Academic Presentation Award,2012
• Urooncology Association Scientific Research Award, 2019